<table  border="3" CELLPADDING="5">
    <tr>
	<tr>
      <th scope="row" ALIGN="left">Nombre:</th>
      <td><input name="nombre" type="text" id="nombre" size="40" value="{cliente_input_nombre}"></td>
    </tr>
    <tr>
	<th scope="row" ALIGN="left">Provincia:</th>
      <td><div id='div_select_provincias'></td>
    </tr>
    <tr>
	<th scope="row" ALIGN="left">Departamento:</th>
      <td><div id='div_select_departamentos'></td>
    </tr>
    <tr>
	<th scope="row" ALIGN="left">Localidad:</th>
      <td><div id='div_select_localidades'></td>
    </tr>
    <tr>
      <th scope="row" ALIGN="left">Direccion:</th>
      <td><input name="direccion" type="text" id="direccion" size="40" value="{cliente_input_direccion}"></td>
    </tr>
    <tr>
      <th scope="row" ALIGN="left">Telefono:</div></th>
      <td><input name="telefono" type="text" id="telefono" size="40" value="{cliente_input_telefono}"></td>
    </tr>
    <tr>
      <th scope="row" ALIGN="left">E-mail:</th>
      <td><input name="email" type="text" id="email" size="40" value="{cliente_input_email}"></td>
    </tr>
    <tr>
      <th scope="row" ALIGN="left">Observaciones:</th>
      <td><input name="observaciones" type="text" id="observaciones" size="40" value="{cliente_input_observaciones}"></td>
    </tr>
     <tr>
	    <th scope="row" ALIGN="left">Imagen:</th>
		<td>
				<img src="{cliente_imagen}">
				<form method="post" action="cargar_imagen.php?cliente_id='{cliente_id}'">
				<input type="button" name="imagen" size="40" value="Cargar Imagen" onclick="window.open('cargar_imagen.php','nuevaVentana','width=550, height=150')" >
				</form>
		</td>
    </tr>
  </table>
  <table width="156" height="37" border="0">
    <tr>
      <td><strong>
        <input type="submit" name="guardar" value="{cliente_nuevo_accion}" onclick="{cliente_nuevo_onclick}">
      </strong></td>
      <td><strong>
        <a href="cliente.php"> <input type="submit" name="cancelar" value="Cancelar"></a>
      </strong></td>
    </tr>
  </table>